手足癣是由皮肤癣菌感染引起的浅表性真菌感染，治疗以抗真菌药物为核心，通过外用或口服药物抑制真菌活性，配合科学生活护理与预防措施，方能实现彻底治愈并降低复发风险，特殊人群需在医生指导下制定个体化方案。
外用抗真菌药物为首选
手足癣治疗通常以局部外用抗真菌药物为主，临床常用唑类（如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏）和丙烯胺类（如特比萘芬乳膏）。使用时需均匀涂抹患处及周围皮肤，每日1-2次，坚持2-4周（鳞屑角化型需6-8周），症状消退后继续用药1-2周巩固。研究显示，规范疗程可使90%患者12个月内不复发。
生活护理与环境管理是关键
保持手足干燥清洁是预防复发的核心。洗脚后彻底擦干趾缝，穿透气棉质鞋袜并每日更换；避免与他人共用毛巾、鞋袜、脚盆等物品。临床数据显示，潮湿环境中真菌繁殖速度提升3倍，干燥透气的环境可使复发率降低25%。
口服抗真菌药适用于严重病例
对大面积水疱型、角化过度型或外用治疗无效者，可遵医嘱口服伊曲康唑、特比萘芬。但需注意，此类药物可能引起肝酶升高，治疗期间需定期监测肝功能。肝功能不全者禁用，孕妇、哺乳期女性及儿童需严格评估风险。
特殊人群需个体化调整治疗方案
孕妇及哺乳期女性禁用口服药，优先选择低浓度外用制剂；糖尿病患者需控糖，避免足部循环障碍影响愈合；老年患者从低频次外用药物开始，观察皮肤反应；儿童需根据体重调整剂量，避免肝肾功能损伤。
长期预防复发需坚持“双管齐下”
治疗期间及愈后，定期用开水烫洗鞋袜（暴晒最佳），公共浴室避免赤脚行走。反复感染者可在夏季预防性使用外用抗真菌药，同时积极治疗其他癣病（如体癣），防止交叉感染。临床建议，每年夏季前1周预防性用药，可降低复发频率达40%。
