酒渣鼻（玫瑰痤疮）的治疗需结合局部药物、口服药物、物理干预及生活方式调整，具体方案需根据分期（红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期）和症状严重程度个体化选择。
局部药物治疗：常用外用药包括甲硝唑凝胶（抗厌氧菌）、壬二酸乳膏（抗炎杀菌）、伊维菌素乳膏（抗蠕形螨）、夫西地酸乳膏（抗菌）及他克莫司软膏（免疫调节）。不同分期用药有侧重：红斑期以壬二酸、钙调磷酸酶抑制剂为主；丘疹脓疱期加用夫西地酸或甲硝唑；鼻赘期单纯外用效果有限。孕妇哺乳期女性需遵医嘱，避免长期大面积使用。
口服药物治疗：中重度炎性患者可口服多西环素、米诺环素（抗炎）或羟氯喹（辅助抗炎），但需定期监测眼底功能；异维A酸（针对结节脓疱型）有致畸性，禁用于孕妇，服药期间严格避孕。多西环素/米诺环素通常低剂量短疗程（100mg/日，2-4周），避免长期使用；异维A酸需按0.25-0.5mg/kg/日剂量，每3-6月监测肝功能。
物理与光电治疗：强脉冲光（IPL）、脉冲染料激光（PDL）可改善红斑和毛细血管扩张，需多次治疗（3-5次，间隔1-2月）；光动力疗法（ALA-PDT）对脓疱丘疹期有效，治疗后需严格防晒。IPL治疗后需冷敷避免色素沉着，PDL术后3个月内严格防晒。
生活方式干预：避免辛辣刺激、酒精、过热食物，减少冷热环境交替刺激。使用温和保湿护肤品，每日防晒（SPF≥30广谱防晒），避免皮肤过度清洁；情绪激动或压力过大可能诱发症状，建议心理疏导配合规律作息。
特殊人群注意：孕妇哺乳期女性用药前需咨询产科医生，优先选择外用药；儿童（＜12岁）禁止使用异维A酸，局部治疗需稀释后小面积试用；老年患者需监测多系统疾病药物相互作用，谨慎使用四环素类抗生素，避免长期累积副作用。
