女性癫痫的常见原因包括遗传、脑部病变、内分泌激素波动、感染免疫及特殊生理状态，其中激素波动和遗传倾向是女性特有的核心诱因。
遗传因素
约20%-30%女性癫痫患者有家族遗传倾向，多基因遗传模式下，携带SCN1A、GABRG2等癫痫易感基因者风险显著升高。青少年肌阵挛癫痫、儿童失神癫痫等遗传性癫痫在女性中可能表现为发病年龄稍晚、发作频率更高。
脑部结构性病变
约35%女性癫痫与脑部结构异常相关，如先天性脑发育畸形（灰质异位症、脑穿通畸形）、脑肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤）、脑血管病（脑动静脉畸形）及脑外伤后软化灶。产钳助产等分娩损伤可能增加女性癫痫风险。
内分泌与激素变化
月经周期、妊娠、围绝经期激素波动是重要诱因。月经性癫痫占女性患者15%-20%，黄体期雌激素/孕激素失衡降低癫痫阈值；妊娠期雌孕激素升高可能诱发5%-10%患者发作加重；围绝经期雌激素骤降时发作风险显著上升。
感染与免疫因素
女性脑部感染（病毒性脑炎、结核性脑膜炎）发生率高于男性，单纯疱疹病毒脑炎可累及颞叶引发癫痫。全身性高热感染（如严重流感）、EB病毒感染及自身免疫性脑炎（抗NMDA受体脑炎，女性占比超80%）均可能诱发癫痫发作。
特殊生理状态与诱发因素
睡眠剥夺、精神压力、过度疲劳、饮食不规律易诱发发作。部分女性对闪光刺激（光敏性癫痫）敏感，需避免强光环境。药物（如丙戊酸钠、卡马西平）与其他药物（抗生素、抗抑郁药）联用可能影响疗效，需遵医嘱调整。
特殊人群注意事项：妊娠期女性需在医生指导下调整抗癫痫药物（如避免丙戊酸钠高剂量使用）；月经期女性应规律作息，避免激素波动诱发；围绝经期女性需监测激素水平，及时调整治疗方案以减少发作风险。
