肾结石排出需根据结石大小、位置及个体情况选择综合方案，多数直径＜0.6cm的结石可通过保守治疗排出。
评估结石排出可能性
直径＜0.6cm、表面光滑且无梗阻的肾结石（如肾盂内小结石），约60%-80%可自行排出。若结石直径＞0.6cm、表面粗糙或位于输尿管狭窄处（如肾盂输尿管连接部），需专业干预。
药物辅助排石
α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，促进结石下移；非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）缓解疼痛；尿酸结石患者可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠等溶石药物，需由医生评估适用性。
科学生活方式调整
足量饮水：每日饮水2000-3000ml，保持尿量＞2000ml/日，尿液呈淡黄色最佳。
饮食控制：减少高草酸（菠菜、苋菜）、高嘌呤（动物内脏）、高盐食物摄入，增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）。
适度运动：跳跃、爬楼梯或原地蹦跳（10-15分钟/次，每日3次），利用重力促进结石下移。
特殊人群注意事项
孕妇：优先保守治疗，避免X线检查，疼痛时可遵医嘱用对乙酰氨基酚，必要时经输尿管支架管引流。
老年人/肾功能不全者：需监测肾功能，避免服用非甾体抗炎药加重肾损伤，优先选择无肾毒性溶石方案。
糖尿病患者：严格控糖，预防尿路感染（结石常合并糖尿病患者），定期复查尿常规。
及时医疗干预指征
若出现持续腰腹部绞痛、肉眼血尿加重、发热（＞38℃）或尿量骤减，提示梗阻或感染，需立即就医。直径＞1cm、合并肾积水或反复梗阻的结石，可考虑体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜取石等微创治疗，具体方案由泌尿外科医生评估。
注：所有治疗需在医生指导下进行，避免自行用药或盲目运动，定期复查泌尿系超声是判断排石效果的关键。
