脸上长红血丝（面部毛细血管扩张）主要与皮肤屏障功能受损、局部炎症反应、激素依赖性皮炎、血管舒缩功能异常及特殊人群易感性等因素相关。
皮肤屏障功能受损
正常角质层与皮脂膜构成物理屏障，过度清洁、频繁去角质、使用刺激性护肤品（如含酒精、酸类产品）会破坏屏障结构，导致皮肤水分流失、炎症因子释放，刺激毛细血管扩张。临床研究显示，65%的红血丝患者存在经皮水分流失（TEWL）增加及角质层变薄现象。
局部炎症反应
玫瑰痤疮、脂溢性皮炎等皮肤疾病是常见诱因。玫瑰痤疮红斑期以持续性红斑和毛细血管扩张为特征，皮肤镜下可见血管扩张呈树枝状分布；痤疮长期炎症刺激也会导致血管增生。临床观察发现，玫瑰痤疮患者中82%存在面部血管扩张症状。
激素依赖性皮炎
长期外用含糖皮质激素的药膏或护肤品（如“速效美白”类产品），会导致皮肤萎缩、真皮层变薄，毛细血管壁脆性增加。此类患者多表现为红斑、灼热感，且停用激素后红血丝加重。需警惕非法添加激素的“三无”护肤品及美容院违规操作。
血管舒缩功能异常
长期精神紧张、情绪激动会激活交感神经，引发面部血管持续性扩张；高原缺氧、寒冷/炎热环境、紫外线照射等物理刺激，也会导致血管反应性充血。研究表明，高原地区居民红血丝发生率较平原人群高3倍，与缺氧导致的血管代偿性扩张相关。
特殊人群易感性
高原居民、长期日晒者、系统性红斑狼疮患者等，因缺氧、免疫异常或血管脆性增加易出现红血丝。女性青春期、妊娠期激素波动，或敏感肌人群长期暴露于刺激环境，也会加重血管扩张。建议此类人群加强皮肤保湿与防晒，避免刺激因素。
（注：药物仅作举例，如治疗玫瑰痤疮可遵医嘱使用伊维菌素凝胶、羟氯喹等，具体用药需结合临床诊断。）
