治疗荨麻疹的药物主要包括抗组胺药、糖皮质激素、免疫调节剂及生物制剂，其中抗组胺药为一线基础用药，急性发作时可短期联用糖皮质激素，慢性或难治性病例可能需联合免疫调节剂或生物制剂。
一、抗组胺药
第二代抗组胺药（一线首选）：如西替利嗪、氯雷他定等，副作用少、嗜睡风险低，适用于大多数患者，包括成人、青少年及无明显禁忌症的孕妇（需遵医嘱）。
第一代抗组胺药（备用选择）：如氯苯那敏、苯海拉明等，可能引起嗜睡、口干，适用于无驾驶或操作机械需求者，儿童需谨慎使用，不建议低龄儿童常规使用。
特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性优先选择第二代抗组胺药，避免第一代潜在风险；老年人因肝肾功能减退，需监测药物代谢，避免过量使用。
二、糖皮质激素
适用情况：急性严重荨麻疹（如全身广泛风团、呼吸困难）或抗组胺药控制不佳时短期使用，如泼尼松等，需严格遵医嘱控制疗程，避免长期使用。
特殊人群注意：儿童需按体重计算剂量，避免长期使用影响生长发育；糖尿病、高血压患者慎用，可能加重原有病情；孕妇需权衡利弊，仅必要时短期使用。
三、免疫调节剂
适用情况：慢性或难治性荨麻疹（常规抗组胺药无效），需联用免疫调节剂（如环孢素、甲氨蝶呤），需在专科医生指导下使用，定期监测肝肾功能及血常规。
特殊人群注意：禁用于肝肾功能不全者；孕妇、哺乳期女性及儿童（除非严重病例）慎用；长期使用需警惕感染风险，有结核病史者需评估感染风险。
四、生物制剂
适用情况：严重慢性自发性荨麻疹或抗组胺药无效病例，可考虑生物制剂（如奥马珠单抗），通过抑制免疫反应发挥作用，需皮下注射。
特殊人群注意：禁用于对成分过敏者；严重感染病史者需评估感染风险；儿童及青少年需医生指导使用，孕妇及哺乳期女性慎用。
