输卵管妊娠治疗分手术与药物，手术包括适用于有生育要求年轻女性保留患侧输卵管的保守手术及适用于无生育要求或内出血多并发休克患者切除患侧输卵管的根治手术，药物治疗适用于早期要求保存生育能力符合一定条件的患者用甲氨蝶呤，有生育需求女性选保守手术需监测输卵管通畅，合并其他严重疾病患者治疗需谨慎综合评估多学科协作制定方案。
一、手术治疗
1.保守手术：适用于有生育要求的年轻女性，尤其是对侧输卵管已切除或有明显病变者。手术会保留患侧输卵管，通过手术方式去除孕囊，如输卵管妊娠部位开窗术等，尽可能保留输卵管的解剖结构与功能，以利于日后受孕。
2.根治手术：适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血多并发休克的患者。手术会切除患侧输卵管，若患者双侧输卵管均病变或无生育需求，可直接切除患侧输卵管，快速控制出血，挽救患者生命。
二、药物治疗
适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者，需符合一定条件，如孕囊直径≤4cm、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）≤2000IU/L、无明显内出血等。常用药物为甲氨蝶呤，通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。治疗过程中需密切监测血HCG水平及超声变化，若药物治疗无效或病情加重，仍需手术治疗。
三、特殊人群注意事项
有生育需求的女性：选择治疗方式时优先考虑保留输卵管的保守手术，以最大程度保留生育功能，但需在治疗后密切监测输卵管通畅情况，部分患者可能出现输卵管再次粘连、堵塞等情况影响受孕，需及时就医评估。
合并其他严重疾病的患者：如患者合并心、肝、肾等重要脏器功能不全时，手术或药物治疗的选择需更谨慎，需综合评估患者整体状况，权衡治疗风险与收益，必要时多学科协作制定治疗方案，确保患者安全。
