肾结石与尿结石的核心区别在于形成部位及成分差异，前者主要源于肾脏，后者是泌尿系统（肾、输尿管、膀胱、尿道）结石的统称，成分、症状及治疗策略存在显著不同。
一、定义与形成部位
肾结石是尿液中钙、草酸等成分在肾脏集合系统异常沉积形成的固体物，可原发于肾实质或肾盂；尿结石（尿路结石）是泌尿系统任一部位结石的统称，包括输尿管、膀胱、尿道结石，其中输尿管结石多由肾结石下移形成，膀胱结石常因尿液滞留（如前列腺增生）或感染导致，尿道结石多为上述部位结石下行或尿道异物引发。
二、结石成分差异
肾结石以草酸钙（最常见）、磷酸钙、尿酸盐为主；尿结石成分更复杂，尿酸结石、胱氨酸结石在尿结石中高发，膀胱结石多含磷酸镁铵（感染性结石）或尿酸，尿道结石成分多与原发部位一致（如草酸钙或尿酸）。
三、临床表现差异
肾结石典型表现为突发腰腹部剧痛（肾绞痛）、镜下或肉眼血尿，严重时伴恶心呕吐；输尿管结石可引发肾绞痛并向下放射至腹股沟、睾丸/阴唇；膀胱结石表现为排尿中断、尿频尿急（改变体位后缓解）；尿道结石则有排尿困难、点滴状排尿及尿道刺痛。
四、诊断方法
均需结合超声（首选）、CT平扫明确结石位置，CT对成分判断更优（如尿酸结石呈“负影”）；尿常规提示红细胞、白细胞及结晶类型，尿培养对合并感染者必要，血液检查（血钙、尿酸）辅助排查代谢异常。
五、治疗与预防
治疗原则为“排石+止痛+抗感染”，肾结石/输尿管结石可药物排石（坦索罗辛）或碎石；膀胱/尿道结石需内镜取石。预防上，肾结石需低草酸饮食、多饮水（每日2000ml以上）；尿酸结石需低嘌呤饮食、碱化尿液（碳酸氢钠）；老年男性需警惕前列腺增生导致的膀胱结石，儿童膀胱结石应注意营养均衡。
