感觉勃起功能下降(ED)时,应优先通过正规医院泌尿外科或男科就诊明确病因,结合生活方式调整、心理干预及必要的药物/器械治疗,多数患者可有效改善。

及时就医明确诊断。ED可能由心理压力、慢性疾病(如糖尿病、高血压)、血管/神经病变或激素异常等引起。需通过病史采集、体格检查及实验室检测(如性激素、血糖血脂)评估,排除器质性病变(如动脉狭窄)或心理性因素(如焦虑抑郁),避免延误可逆性病因治疗(如控制血糖)。
调整生活方式。规律作息(避免熬夜)、戒烟限酒(酒精抑制睾酮合成)、控制体重(BMI<25为宜)、每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳)可改善血管内皮功能与睾酮水平。饮食上增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白摄入,减少高脂高糖饮食,研究证实健康饮食可降低ED风险。
重视心理干预。ED常伴随焦虑、性表现恐惧,尤其年轻患者或因性经验不足致心理压力。需与伴侣坦诚沟通,减少性表现焦虑;必要时寻求心理咨询师或性治疗师帮助,通过认知行为疗法(CBT)缓解心理负担,多数患者经心理疏导后症状可改善。
规范药物治疗。一线药物为PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非),需空腹或低脂饮食后服用,作用于阴茎血管平滑肌扩张血流。禁忌症包括:硝酸酯类药物合用(可能导致严重低血压);肝肾功能不全者需调整剂量,老年患者注意头晕、头痛等副作用,务必遵医嘱使用,不可自行增减剂量。
特殊人群注意事项。糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),同时改善ED;高血压患者优先非药物干预(如运动),避免降压药导致ED加重;老年患者以生活方式调整为基础,必要时联合低剂量药物;青少年若ED伴有焦虑,需排除先天性疾病(如Klinefelter综合征),及时检测性激素水平。