儿童胃疼呕吐的常见原因包括急性胃肠炎、饮食不当、腹部着凉、消化性溃疡及外科急症等，需结合症状特点和体征鉴别处理。
急性胃肠炎
多由诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌等感染引起，病毒感染更常见于秋冬季节。典型表现为呕吐、腹泻、脐周或上腹痛，可伴低热。婴幼儿易脱水，需及时口服补液盐预防电解质紊乱。饮食以清淡流质为主，可辅助益生菌调节肠道菌群，避免自行使用止泻药（如蒙脱石散需遵医嘱）。
饮食因素
暴饮暴食、生冷/油腻食物刺激或食物过敏/不耐受（如乳糖不耐受）是常见诱因。表现为餐后即刻呕吐、上腹隐痛，伴腹胀或腹泻。家长需控制进食量，避免生冷、油炸食品，过敏体质儿童需排查过敏原并规避。长期呕吐伴体重下降者，建议就医检测过敏原或食物不耐受。
腹部着凉或肠系膜淋巴结炎
腹部受凉引发胃肠痉挛，表现为阵发性脐周绞痛、呕吐，无发热或低热。肠系膜淋巴结炎多见于5-10岁儿童，多因病毒感染或呼吸道感染继发，超声检查可见肿大淋巴结。处理以腹部热敷、休息为主，避免剧烈活动；反复发作者需排查免疫功能异常。
消化性溃疡（少见但需警惕）
儿童多与幽门螺杆菌感染相关，症状不典型，可表现为长期上腹痛、呕吐、黑便。胃镜检查是确诊金标准，根除治疗需含铋剂四联药物（如奥美拉唑、阿莫西林），家庭建议分餐制预防传播。
外科急症（需紧急就医）
急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛、呕吐伴发热；肠梗阻则伴停止排便排气、剧烈腹胀。若出现持续性腹痛、呕吐频繁、高热或精神萎靡，需立即就医，避免延误病情。
特殊人群注意：婴幼儿、过敏体质儿童、免疫低下者及长期呕吐伴血便者，需优先排查病因。多数轻症经饮食调整和对症处理可缓解，若症状持续超24小时或加重，应及时就诊明确诊断。
