输卵管堵塞的检查方法以影像学和内镜技术为主，临床常用方法包括子宫输卵管造影、超声造影、腹腔镜、宫腔镜及通液术，需结合患者情况选择。
子宫输卵管造影（HSG）
作为初筛首选，通过导管向宫腔注入碘造影剂（如碘海醇），X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况，可明确堵塞部位、形态及宫腔形态。注意：碘过敏者禁用，检查后需避孕2周，急性盆腔炎症、月经期女性不适用。
超声造影检查
无辐射、可重复，通过超声探头结合超声造影剂（如SonoVue），实时观察输卵管显影。适用于碘过敏者，对轻度堵塞敏感性较高，但对重度粘连或积水可能漏诊。注意：严重盆腔粘连、卵巢过度刺激风险者慎用，孕妇避免。
腹腔镜检查
金标准诊断方法，需全身麻醉，术中直视下经宫颈注入美蓝液，观察输卵管通畅性及盆腔粘连、积水等病变，可同时分离粘连或处理积水。禁忌：严重心肺功能不全、凝血障碍、盆腔严重粘连者不适用，术后需预防感染。
宫腔镜检查（常联合腹腔镜）
通过宫腔镜评估宫腔形态（如粘连、息肉），同时观察输卵管开口，辅助判断堵塞位置。适用于怀疑合并宫腔病变（如宫腔粘连）者，单独检查无法明确输卵管通畅性。禁忌：生殖道急性炎症、凝血功能异常者禁用，需住院麻醉。
输卵管通液术
操作简单、费用低，通过导管注入生理盐水或抗生素溶液，根据阻力及反流判断通畅性。主观性较强，无法定位堵塞部位，仅作初步筛查或术后复查。禁忌：急性盆腔炎、月经期、子宫出血者禁用，对轻度堵塞易漏诊。
总结：临床首选HSG或超声造影初筛，腹腔镜为确诊“金标准”，宫腹腔镜联合适用于合并宫腔病变者。检查前需告知医生过敏史、月经史及既往盆腔手术史，特殊人群（如孕妇、严重内外科疾病者）需严格评估风险。
