前列腺炎可能引起睾丸疼痛，但并非所有类型的前列腺炎都会出现此症状，其发生机制与炎症刺激、神经牵涉及盆底肌肉功能紊乱密切相关。
一、疼痛发生机制
前列腺炎引发睾丸疼痛的核心原因是：①炎症因子刺激盆底神经丛，通过神经反射牵涉至睾丸区域（如阴部神经支配的放射痛）；②慢性前列腺炎时，盆底肌肉持续痉挛压迫精索血管，导致睾丸局部血液循环障碍；③病原体感染（如大肠杆菌）可经输精管逆行蔓延至附睾，诱发继发性睾丸炎症。
二、好发前列腺炎类型
急性细菌性前列腺炎（I型）、慢性非细菌性前列腺炎（III型）及慢性细菌性前列腺炎（II型）患者更易出现睾丸疼痛，尤其是III型（慢性骨盆疼痛综合征），因长期炎症刺激导致神经敏感性升高。而无症状性前列腺炎（IV型）及急性炎症未累及神经时，通常无此症状。
三、疼痛典型表现
疼痛多位于睾丸、阴囊或腹股沟区，性质为隐痛、胀痛或坠痛，可向腰骶部放射；久坐、排便或憋尿后加重，排尿后部分缓解。伴随症状包括尿频、尿急、尿道灼热感、会阴部不适，部分患者可触及附睾肿大或触痛。
四、特殊人群注意事项
①老年人症状隐匿，疼痛可能与前列腺增生合并感染混淆，需结合PSA指标排查；②青少年患者需优先排除附睾炎（多伴高热、红肿），避免延误急症治疗；③孕妇及哺乳期女性禁用喹诺酮类抗生素，以温水坐浴、α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）等温和治疗为主。
五、鉴别诊断与处理
睾丸疼痛可能源于前列腺炎以外的疾病（如精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转），需通过前列腺液检查、尿常规、超声及阴囊触诊明确诊断。治疗以药物（如抗生素、非甾体抗炎药）、物理治疗（温水坐浴、生物反馈）为主，避免久坐、酒精及辛辣饮食，急性发作期需卧床休息并抬高阴囊。
