小儿肺炎是否仅通过药物治疗取决于肺炎类型与严重程度。多数轻症病毒性肺炎可通过非药物干预或对症治疗好转，而重症细菌性肺炎或合并并发症的病例需药物治疗，具体方案需结合临床评估确定。
一、肺炎类型决定治疗方案差异：病毒性肺炎（占比70%~80%）多为自限性，若肺部体征较轻（如肺部啰音少、无明显呼吸急促），可通过非药物干预观察；细菌性肺炎（如肺炎链球菌感染）或支原体感染需抗生素治疗，需结合血常规、CRP等检查判断病原体，避免盲目用药。
二、药物治疗的适用情况：仅细菌性肺炎、重症病毒性肺炎（如合并非典型病原体感染）需药物。抗生素选择需根据病原菌调整，避免广谱抗生素滥用；抗病毒药物（如奥司他韦）仅适用于特定病毒（如流感病毒）感染，需医生评估后使用。
三、非药物干预的核心作用：优先非药物干预，保持室内湿度50%~60%、温度22℃~24℃，每日通风2次；鼓励患儿少量多次饮水，避免脱水；发热时以物理降温为主（温水擦浴、减少衣物），6个月以下婴儿禁用含退热成分的药物，需避免捂热。
四、特殊人群需严格规范诊疗：低龄儿童（6个月~2岁）免疫功能未成熟，重症风险高，若出现呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、拒食、精神萎靡等症状，需立即就医；早产儿、有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的患儿，需提前告知病史，避免自行用药，需住院观察并监测病情。
五、科学护理降低药物依赖：护理中避免盲目止咳（低龄儿童禁用成人止咳药）；体温＜38.5℃时以物理降温为主，38.5℃以上需遵医嘱使用单一成分退烧药（如对乙酰氨基酚），严格按年龄体重计算剂量；拍背排痰时用空心掌从下向上叩击背部，每次5~10分钟，每日2~3次，帮助痰液排出，促进肺部恢复。
