宫颈糜烂（现规范称为“宫颈柱状上皮异位”）是宫颈管柱状上皮受雌激素影响外移至宫颈阴道部的生理现象，并非病理改变，其病因主要包括激素波动、病原体感染、机械损伤、免疫状态及医源性因素。
激素水平波动
青春期、妊娠期或长期使用含雌激素药物时，雌激素升高使宫颈管柱状上皮外移，外观呈糜烂样改变，多见于育龄女性，通常无临床症状，月经周期激素波动可部分恢复。（特殊人群：孕妇因雌激素升高更易出现生理性外移，产后随激素回落多可恢复）
病原体感染
衣原体、淋病奈瑟菌等性传播病原体，或厌氧菌、链球菌等下生殖道感染，可引发宫颈炎症，表现为充血、分泌物增多，外观呈糜烂样改变。需通过宫颈分泌物检测明确感染类型，针对性使用抗生素（如阿奇霉素、多西环素）治疗。（特殊人群：有多个性伴侣、性生活过早者感染风险高，建议固定性伴侣并使用安全套）
机械刺激/损伤
性生活频繁、多个性伴侣或多次分娩、流产，可造成宫颈黏膜损伤，破坏局部屏障，使病原体更易入侵。长期刺激还可能加重炎症反应，掩盖生理性外移。（特殊人群：产后女性宫颈修复期间需避免过早性生活，减少损伤风险）
免疫功能差异
长期熬夜、营养不良、压力过大或使用免疫抑制剂者，免疫力下降易致病原体定植，诱发宫颈感染及炎症，表现为糜烂样外观。（特殊人群：免疫力低下者需规律作息、均衡饮食，必要时就医评估免疫状态）
医源性因素
频繁妇科检查、不当阴道冲洗或滥用洗液，可破坏宫颈正常菌群平衡，增加感染风险，诱发炎症性糜烂样改变。（特殊人群：避免自行冲洗阴道，检查前告知医生既往病史及用药史）
生理性宫颈柱状上皮异位无需治疗，若出现白带异常、接触性出血等症状，需及时就医排查感染或其他病变，明确病因后遵医嘱处理。
