女性左下小腹痛可能涉及妇科、肠道、泌尿系统等多系统疾病，常见原因包括左侧附件炎症、肠道功能紊乱、泌尿系统结石等，需结合伴随症状及体征综合判断。
一、妇科疾病
左侧附件炎（卵巢/输卵管炎症）多由病原体感染（如衣原体、淋球菌）引发，常伴发热、白带增多/异味、性交痛，按压左下腹疼痛明显；左侧卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈疼痛，伴恶心呕吐，需紧急就医；子宫内膜异位症（异位病灶累及左侧盆腔）可致慢性隐痛，经期加重，可能合并痛经或不孕。
二、肠道及消化系统问题
乙状结肠炎症（如溃疡性结肠炎）表现为左下腹痛、黏液脓血便、腹泻；便秘或肠易激综合征（IBS）多伴排便不规律，疼痛在排便后缓解，情绪紧张可诱发；肠梗阻则疼痛剧烈、停止排气排便，需立即就诊。
三、泌尿系统疾病
左侧输尿管结石常突发左下腹绞痛，向腹股沟/会阴部放射，伴血尿、尿频尿急；左侧膀胱炎（下尿路感染）多为排尿灼痛，可伴左下腹部压痛；长期尿潴留（老年女性常见）因尿液淤积致左下腹胀痛，需导尿处理。
四、腹壁及肌肉问题
左侧腹壁肌肉拉伤（如运动不当）或腹壁疝（咳嗽/用力时疼痛加重），按压疼痛部位疼痛明显；带状疱疹早期为左下腹皮肤刺痛，数日后出现水疱，需皮肤科会诊。
五、特殊生理与紧急情况
痛经（原发性）多为经期左下隐痛，伴腰酸；左侧卵巢巧克力囊肿破裂表现为突发剧烈腹痛，伴恶心、盆腔积液；宫内节育器位置异常可致持续隐痛，需检查环位；宫外孕（罕见左侧）伴停经、阴道出血，属急症。
特殊人群注意事项：孕妇需警惕宫外孕、卵巢囊肿扭转；绝经后女性需排查卵巢肿瘤（隐痛伴体重下降）；慢性盆腔痛患者需长期管理基础病（如子宫内膜异位症）。出现高热、剧烈呕吐、便血等症状时，应立即就医。
