预防肺结核核心措施：通过控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三方面综合干预，可显著降低感染风险，核心是避免结核菌经呼吸道传播并提升机体抵抗力。
规范接种卡介苗
卡介苗是预防儿童重症结核的有效疫苗，WHO建议新生儿出生后24小时内接种，可降低80%的儿童结核性脑膜炎及粟粒型肺结核风险。高风险地区（如痰涂阳性率＞4%的区域）儿童应在1岁内完成补种，密切接触排菌患者的无免疫史儿童需优先补种。
强化环境通风
结核菌通过飞沫核传播，密闭环境中浓度可升至10000 CFU/m3。日常需每日开窗通风2-3次，每次≥30分钟，冬季建议采用“早晚通风+午间取暖”模式；学校、医院等场所应安装空气净化器，重点区域（如病房）每2小时换气1次，降低气溶胶传播风险。
严格隔离传染源
痰涂片阳性的开放性肺结核患者是主要传染源，其咳嗽、打喷嚏时需佩戴N95口罩，痰液经含氯消毒剂浸泡2小时后焚烧处理。家庭中确诊者应分室居住，餐具煮沸消毒（100℃ 15分钟），家具每周用75%酒精擦拭1次，避免间接接触感染。
提升机体抵抗力
长期营养不良者感染风险增加3倍，建议每日摄入蛋白质≥1.2g/kg（如鸡蛋1个+牛奶500ml），补充维生素A（动物肝脏）、维生素C（柑橘类）增强黏膜免疫；规律作息（每日睡眠≥7小时），戒烟限酒，每周进行150分钟有氧运动（如快走），降低感染诱因。
高危人群重点筛查
HIV感染者（感染结核风险是常人30倍）、糖尿病患者（血糖＞7.0mmol/L者风险升高）、长期用激素者（泼尼松＞10mg/日）需每年筛查：HIV者每6个月查痰+胸部CT，糖尿病者每3个月监测痰涂片，必要时遵医嘱预防性服药（如异烟肼），降低发病风险。
