癫痫治疗药物主要分为传统抗癫痫药与新型抗癫痫药，临床常用药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯等，具体选择需结合发作类型、年龄及身体状况。
传统抗癫痫药（老药）
以苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥为核心。苯妥英钠适用于成人及儿童的强直-阵挛发作、部分性发作，长期使用可能引发牙龈增生；卡马西平对部分性发作（尤其复杂部分性发作）及强直-阵挛发作有效，常见头晕、皮疹；丙戊酸钠为广谱药物，适用于各类发作，孕妇禁用（高致畸风险），需监测肝功能；苯巴比妥用于儿童癫痫或难治性发作，易致嗜睡、认知下降。
新型抗癫痫药（AEDs）
包括左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪等。左乙拉西坦适用于各类发作，耐受性好，副作用为嗜睡、头痛；托吡酯可改善认知，适用于难治性癫痫，需警惕体重下降、肾结石；奥卡西平（卡马西平衍生物）适用于卡马西平不耐受者，孕妇禁用；拉莫三嗪可单药或联合治疗，需注意皮疹风险；加巴喷丁、普瑞巴林可辅助治疗或用于难治性癫痫。
特殊人群用药调整
儿童禁用丙戊酸钠（高致畸风险），孕妇优先左乙拉西坦；老年人避免苯巴比妥（镇静作用），优先托吡酯；肝肾功能不全者慎用苯妥英钠，改用左乙拉西坦更安全；哺乳期女性禁用苯巴比妥，可选用奥卡西平。
特定发作类型用药
失神发作首选乙琥胺；肌阵挛发作可用丙戊酸钠；部分性发作可选卡马西平、奥卡西平；癫痫持续状态可短期用苯二氮类（如氯硝西泮），但需注意依赖风险。
治疗原则与监测
癫痫治疗遵循个体化原则，优先单药治疗，从小剂量开始；换药需缓慢过渡，避免突然停药；定期监测血常规、肝肾功能及血药浓度（如丙戊酸钠需关注肝功能）；对药物过敏者，可考虑生酮饮食或手术治疗。
