孩子肺炎的典型症状包括发热（多超过38.5℃且持续）、咳嗽（初期干咳，后期可伴咳痰）、呼吸异常（呼吸急促、鼻翼扇动）、精神状态改变（烦躁或萎靡），部分患儿出现食欲下降、呕吐或腹泻，需结合具体年龄和病情综合判断。
一、婴幼儿（0-3岁）特殊症状
发热不典型：可能低热或无明显发热，易被误认为普通感冒，需结合呼吸频率判断。
咳嗽与呼吸表现：咳嗽较轻但呼吸急促更突出，若呼吸频率＞50次/分钟或出现鼻翼扇动、口周发绀，需警惕肺炎。
全身反应：拒奶、哭闹不安或嗜睡，可能伴随呕吐、腹泻，易延误诊断，需重点观察精神状态和呼吸节律。
二、学龄前及学龄期儿童典型症状
高热持续：体温≥39℃且超过3天，抗生素治疗初期可能仍高热，需结合体征判断。
呼吸道症状：剧烈咳嗽伴脓痰（黄色或绿色），部分患儿痰中带血，深呼吸时胸痛明显，听诊可闻及湿啰音。
全身表现：精神萎靡或烦躁，食欲锐减，全身酸痛，严重时出现呼吸困难（＞40次/分钟），需及时就医排查。
三、细菌性肺炎与病毒性肺炎症状差异
细菌性肺炎：高热（持续不退）、脓痰量多，可能伴胸痛、呼吸困难，病程进展快（3-5天加重），需抗生素干预。
病毒性肺炎：低热为主，干咳伴流涕、鼻塞，部分出现喘息（如流感病毒感染），病程较长（7-14天），全身症状较细菌性肺炎轻。
四、重症肺炎的危险信号
呼吸异常：呼吸频率＞50次/分钟，出现三凹征（锁骨上窝、肋间隙凹陷），口唇发绀。
循环障碍：四肢冰凉、尿量减少、皮肤花斑，提示感染性休克风险。
全身衰竭：持续高热不退（＞39.5℃且药物无效）、拒食、脱水，需立即送医。
特殊提示：婴幼儿（尤其是早产儿）、有基础疾病（如先天性心脏病）患儿出现上述症状，即使体温不高也需紧急就医。
