一、丘状荨麻疹的核心病因
丘状荨麻疹（丘疹性荨麻疹）的主要病因是昆虫叮咬（如螨虫、蒲螨、跳蚤、蚊虫等）后引发的过敏反应，或食物、药物及环境因素（如花粉、尘螨）诱发的皮肤免疫异常，常见于儿童及过敏体质人群。
二、昆虫叮咬相关诱因
昆虫叮咬是核心诱因，昆虫唾液中的蛋白质进入人体后，刺激免疫系统产生过敏反应，形成红色风团样丘疹。
儿童皮肤暴露面积大、皮肤屏障功能弱，在户外或潮湿环境中更易被叮咬，尤其居住环境中存在蒲螨时风险显著增加。
三、食物过敏相关诱因
食物过敏引发的丘疹性荨麻疹较常见，过敏原多为牛奶、鸡蛋、海鲜（虾、蟹等）、坚果等高蛋白食物。
过敏体质者摄入后，免疫系统误判食物蛋白为异物，释放组胺等炎症介质，导致皮肤出现瘙痒性丘疹。
婴幼儿消化系统发育不完善，肠道通透性高，食物蛋白更易进入体内引发过敏，需严格限制易过敏食物摄入。
四、药物及环境因素相关诱因
药物过敏是重要诱因，如青霉素类抗生素、阿司匹林等非甾体抗炎药，部分人用药后1-3天内出现皮肤反应。
环境因素中，花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原，或接触化纤衣物、化妆品等化学物质，也可能诱发过敏体质者发病。
既往有过敏性鼻炎、哮喘病史者，接触同类过敏原时免疫反应更易激活，需加强环境控制和过敏原规避。
五、特殊人群风险及应对
婴幼儿皮肤娇嫩且暴露机会多，易受昆虫叮咬且过敏反应更明显，需优先采取防蚊、清洁环境等非药物干预，避免使用刺激性药物。
孕妇因激素水平变化，免疫系统处于动态调整中，接触已知过敏原时过敏风险显著增加，建议谨慎选择食物和环境，减少外出暴露。
老年人皮肤屏障功能退化，昆虫叮咬后炎症反应持续时间可能延长，建议减少户外活动，必要时可使用炉甘石洗剂等安全外用药物。
