腋臭（狐臭）的核心成因：腋窝大汗腺分泌物被细菌分解，产生不饱和脂肪酸和氨类物质，形成刺鼻异味。
大汗腺分泌异常是根本生理基础
腋窝分布顶泌汗腺（大汗腺），青春期前功能较弱，青春期后受雄激素刺激发育成熟，分泌富含脂质、蛋白质的浓稠液体。分泌物本身无异味，但因成分复杂，成为细菌分解的“底物”。
细菌分解是异味产生的关键环节
腋窝温暖潮湿的环境（尤其是褶皱处）易滋生细菌，如葡萄球菌、棒状杆菌等。这些细菌以分泌物中的有机物为食，分解产生异戊酸、短链脂肪酸及氨，此类物质具有强烈刺鼻气味。
遗传因素显著影响发病概率
腋臭具有常染色体显性遗传倾向，研究证实与ABCC11基因多态性相关（如rs17822931位点突变）。携带突变基因者大汗腺分泌功能增强，异味更明显。父母一方患病，子女患病风险约50%；双方患病，风险升至75%。
激素波动与青春期密切相关
青春期雄激素（如睾酮）刺激大汗腺分泌增加，故腋臭多始于12-16岁，女性因雌激素影响稍晚出现但症状相似。孕妇、经期女性因激素水平波动，腋窝异味可能加重；糖尿病患者因代谢紊乱，皮肤易滋生细菌，异味更显著。
生活方式与环境加剧症状
高油高糖饮食、辛辣刺激食物可能刺激汗腺分泌；腋窝清洁不足（细菌残留）、衣物不透气（化纤材质）、肥胖（皮肤褶皱处潮湿）均会加重异味。建议日常保持腋窝干燥，选择棉质衣物，减少细菌滋生环境。
特殊人群注意事项：
孕妇：可局部使用低浓度氯化铝溶液（止汗剂），避免口服药物；
青少年：加强清洁，每日用温和皂液清洗腋窝，穿宽松透气衣物；
糖尿病患者：需控制血糖，同时使用抗菌洗剂（如氯己定）减少腋窝细菌。
（注：药物仅列名称，具体使用需遵医嘱。）
