气管异物的典型临床表现为突发性呛咳、呼吸困难、面色发绀，伴“三凹征”，严重时可窒息，婴幼儿及老年人症状可能不典型。
一、典型急性发作症状
异物吸入瞬间即出现剧烈呛咳、连续性咳嗽，伴吸气性喉鸣、喘息，严重时呼吸困难，表现为胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷（“三凹征”），面色口唇发绀，患儿烦躁、抓喉，成人可因窒息感出现挣扎、面色苍白。
二、异物位置与症状差异
声门/气管上段异物：剧烈咳嗽、喘息、声音嘶哑，甚至“犬吠样”咳嗽，异物嵌顿时可突发窒息；
气管中段异物：咳嗽减轻但持续喘息，呼吸时异物随气流上下移动，可闻及单侧呼吸音减弱；
气管下段异物：咳嗽减轻，以呼吸困难为主，可伴单侧肺呼吸音降低，随时间推移可能出现单侧肺气肿或肺不张。
三、婴幼儿特殊表现
婴幼儿无法表达，典型表现为突然哭闹、拒食、吸气困难，伴屏气、面色苍白或发绀，严重时呼吸骤停。因气道狭窄（直径仅5-7mm），异物易嵌顿于声门，家长常忽略“呛奶/误吸史”，易延误诊断。
四、并发症与病情进展
未及时取出异物可引发：
肺部感染：发热、咳嗽加重、咳黄脓痰，伴痰中带血；
慢性病变：肺不张、肺气肿、支气管扩张，严重者形成脓胸、纵隔气肿，甚至感染性休克。
五、特殊人群（老年/吞咽障碍者）表现
老年人：咳嗽反射减弱，初期症状轻，表现为反复咳嗽、胸闷，易被误诊为“慢性支气管炎”，需结合误吸史及影像学（如CT）确诊；
吞咽障碍者（如中风、帕金森患者）：多次呛咳、进食后咳嗽，症状迁延，需通过支气管镜明确异物位置。
提示：气管异物属急症，一旦出现突发性呛咳、呼吸困难，需立即就医，禁止盲目拍背催吐。婴幼儿及特殊人群需密切观察进食、呼吸状态，避免异物误吸。
