右侧基底节区脑梗塞需尽快就医，通过溶栓/取栓等急救治疗、规范用药、早期康复及预防复发，降低致残风险。
一、立即就医明确诊断并启动急救
发病4.5小时内优先通过头颅CT排除脑出血，符合条件者尽早使用rt-PA静脉溶栓；4.5-6小时内（或经影像评估后）可考虑血管内取栓（如Solitaire支架），黄金救治时间窗内治疗可显著改善预后。
二、急性期综合治疗与用药
无溶栓禁忌证者，24小时内服用阿司匹林（150-300mg负荷剂量）+氯吡格雷双抗（高风险患者）；合并房颤或心源性栓塞者需尽早抗凝（如华法林或新型口服抗凝药达比加群）；严格控制血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（空腹＜7.0mmol/L）及血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）。
三、早期康复介入促进功能恢复
生命体征稳定后（发病24-48小时）启动康复，包括：①肢体功能训练（良肢位摆放、关节被动活动防血栓）；②语言认知训练（针对构音障碍、记忆下降者）；③吞咽功能评估（防误吸），可配合针灸、物理因子治疗（如低频电刺激）。
四、特殊人群注意事项
高龄（≥80岁）、合并严重感染或出血倾向者需个体化评估溶栓/取栓风险；糖尿病患者避免低血糖（目标7.8-10.0mmol/L）；肾功能不全者慎用造影剂增强CT，优先MR灌注成像。
五、长期预防复发策略
出院后坚持抗血小板（如阿司匹林100mg/日）或抗凝治疗；低盐低脂饮食（每日盐＜5g），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、太极拳）；定期复查血压、血脂（每3个月）及凝血功能，房颤患者需维持CHA2DS2-VASc评分低风险状态。
注：具体治疗方案需由神经内科医生结合影像、病史及检查结果制定，切勿自行用药。
