宫颈癌筛查阳性提示可能存在HPV感染或宫颈细胞异常，需进一步检查明确诊断，并非直接确诊宫颈癌。
筛查阳性的常见原因
宫颈癌筛查通常包括HPV检测（高危型/低危型）和TCT（宫颈液基细胞学）。阳性结果多为两种情况：一是高危型HPV持续感染（如HPV16/18型，与宫颈癌密切相关）；二是宫颈细胞出现形态改变（如ASC-US、LSIL等异常分级）。
HPV感染的自然病程
多数HPV感染是一过性的，约8-12个月内可通过自身免疫力清除（我国女性HPV感染率约15%，自然清除率超90%）。但高危型HPV（尤其是16/18型）持续感染（超过2年）会增加癌变风险。免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素者）清除病毒能力较弱，需密切监测。
宫颈细胞异常的分级意义
TCT结果按严重程度分为ASC-US（意义不明的非典型细胞）、LSIL（低度病变，多与HPV感染相关，多数可逆）、HSIL（高度病变，可能进展为宫颈癌，需警惕）。其中HSIL包括CIN2/3级（宫颈上皮内瘤变），需进一步阴道镜检查。
确诊流程与特殊人群注意
筛查阳性后需行阴道镜检查+宫颈活检（病理诊断为金标准），明确是否为炎症、CIN（1-3级）或宫颈癌。特殊人群如孕妇，需由医生评估检查必要性，避免过度检查；免疫低下者建议缩短随访间隔（3-6个月）。
后续处理与健康管理
炎症或CIN1级：可定期观察或局部使用干扰素（仅提药物名称）；
CIN2/3级：需手术治疗（如宫颈锥切术）；
宫颈癌：需结合分期选择放化疗。
无论结果如何，均需坚持定期复查（HPV+TCT，间隔6-12个月），并通过规律作息、避免高危性行为、接种HPV疫苗（未感染者）降低复发风险。
