煤烟中毒(一氧化碳中毒)核心症状及应对要点

煤烟中毒(一氧化碳中毒)是含碳物质燃烧不完全产生的一氧化碳(CO)经呼吸道吸入引发的中毒,症状因CO浓度及暴露时间而异,典型表现为神经系统、心血管系统损害,严重时可致命。
轻度中毒症状
常见头晕、头痛、恶心呕吐、四肢乏力,伴视物模糊、耳鸣,皮肤黏膜(如口唇、指尖)呈樱桃红色(CO与血红蛋白结合使血管扩张)。特殊人群如孕妇、老年人症状可能不典型(如孕妇易早期出现胎动减少),易被误认为感冒。
中度中毒症状
症状加重,出现意识模糊、步态不稳、短暂意识丧失,皮肤樱桃红色更明显。此时需立即脱离中毒环境,开窗通风,避免延误至重度中毒(因CO浓度高,血红蛋白携氧能力显著下降)。
重度中毒症状
表现为深度昏迷、肢体抽搐、呼吸困难,皮肤樱桃红色显著,瞳孔对光反射迟钝,伴血压下降、心率失常。儿童、糖尿病患者等特殊人群因基础病或神经系统发育不完善,易快速进展至呼吸循环衰竭,需紧急送医抢救(如高压氧治疗)。
迟发性神经后遗症(需警惕)
中毒后2~60天出现,表现为精神障碍、肢体瘫痪、认知减退(如记忆力下降)。此为CO致脑缺氧后髓鞘变性所致,即使脱离环境,仍需规范治疗(如神经营养药物)并长期随访。
特殊人群注意事项
孕妇:CO与胎儿血红蛋白结合更快,易致流产、死胎,需立即就医并监测胎心;
老年人:合并高血压、冠心病者,中毒后易诱发心梗/脑梗,症状可能被基础病掩盖;
儿童:早期表现为哭闹、嗜睡,易误诊为“感冒”,需警惕面色异常红润;
糖尿病患者:高血糖状态下组织缺氧耐受差,需同步监测血糖及酮体,避免酸中毒加重。
(注:治疗药物以高压氧、维生素B族等为主,具体用药需遵医嘱)



