子宫肌瘤手术后是否需要住院，需结合手术方式、患者体质及恢复情况综合判断。多数腹腔镜/宫腔镜手术需住院1-5天，开腹手术通常住院5-7天，特殊情况（如合并慢性病）需延长至7-10天；部分简单门诊手术可留观后出院。
手术方式决定住院时长
腹腔镜手术（如子宫肌瘤挖除术）创伤小，术后1-3天即可出院；开腹手术（如较大肌瘤剥除或子宫切除术）因创伤较大，需5-7天观察伤口愈合、阴道出血及感染风险；宫腔镜手术（适用于黏膜下肌瘤）术后2-5天可出院，直径＜2cm的门诊宫腔镜手术留观24小时后可离院。
术后风险监测与住院必要性
术后需动态监测生命体征（血压、心率、体温）、伤口渗液（敷料无新鲜渗血）、阴道出血量（＞月经量提示异常）及疼痛程度（VAS评分＞5分需警惕）。若出现发热（＞38.5℃）、伤口红肿渗液、头晕乏力，需立即住院排查感染或内出血。
特殊人群需延长住院
老年患者（＞65岁）常合并高血压、糖尿病，愈合能力差、感染风险高，建议住院7-10天；妊娠期女性需兼顾胎儿安全，监测激素水平及子宫收缩；凝血功能障碍者（如血小板减少）易出血，需住院至凝血功能稳定。
出院标准与居家护理
出院需满足：①伤口无红肿渗液，愈合良好；②出血减少至点滴量或停止；③疼痛VAS评分＜3分，可自主行走；④饮食恢复正常。出院后需休息2-4周，避免提重物，保持伤口清洁，遵医嘱服用抗生素（如头孢克肟）及止血药（如氨甲环酸），1个月后复诊。
门诊手术的严格筛选
门诊手术仅适用于：①浆膜下肌瘤直径＜3cm、无并发症；②门诊宫腔镜电切术（操作＜30分钟）；③患者无基础疾病。此类手术需术前评估麻醉耐受度，术后留观24小时，签署“离院后异常情况紧急返院”知情同意书。
