婴儿出麻疹的判断可依据早期症状、典型皮疹、口腔黏膜斑等特征综合识别。麻疹由麻疹病毒引起，传染性极强，临床诊断需结合以下关键指标：
一、早期症状表现：发热是麻疹首发且最显著症状，体温多升至38.5℃以上，持续3~5天，同时伴随明显上呼吸道症状，如频繁咳嗽、流涕（清涕逐渐变稠）、眼结膜充血（双眼发红）、流泪，婴儿可因眼部不适频繁揉眼，精神状态差、食欲下降。
二、典型皮疹特点：发热3~4天后皮疹自耳后、发际开始出现，逐渐蔓延至面部、颈部，24小时内波及躯干、四肢，48小时后达手掌、足底，呈红色斑丘疹（初期散在，后期融合成片，压之褪色），无明显瘙痒感，消退后遗留糠麸样脱屑及淡褐色色素沉着，皮疹分布顺序是麻疹与其他出疹性疾病（如幼儿急疹、风疹）的核心鉴别点。
三、特异性口腔黏膜斑（Koplik斑）：发热1~2天内出现，位于双侧颊黏膜（靠近第一臼齿处），呈针尖大小白色小点，周围环绕红晕，数量1~2个至数十个不等，1~2天内自行消退，是麻疹特异性诊断体征，可与猩红热（草莓舌）、手足口病（口腔疱疹）等鉴别。
四、并发症风险与鉴别要点：婴儿免疫系统尚未成熟，麻疹易并发肺炎（表现为呼吸急促、喘息、口唇发绀）、喉炎（犬吠样咳嗽、声音嘶哑）、心肌炎（心率＞160次/分钟、面色苍白），若出现上述症状需立即就医。需注意与幼儿急疹（热退疹出，皮疹1~2天消退）、风疹（耳后淋巴结肿大明显）等鉴别，麻疹皮疹范围更广、病程更长且伴随Koplik斑。
五、特殊人群注意事项：早产儿、先天性心脏病患儿、免疫缺陷婴儿感染麻疹后，症状更重且并发症风险高，可能出现高热不退（持续超5天）、皮疹融合成紫绀性斑片、抽搐等，此类人群一旦出现疑似症状，应在发病24小时内就医，避免延误治疗。
