卵巢癌的治疗需以手术切除为基础，结合化疗、靶向及免疫等综合手段，通过多学科协作制定个体化方案，兼顾疗效与生活质量。
手术治疗：卵巢癌根治核心
手术是治愈的关键。早期患者需行全面分期手术（切除子宫、双附件、大网膜及盆腔/腹主动脉旁淋巴结），明确肿瘤分期并清除转移灶；中晚期采用肿瘤细胞减灭术，目标残余病灶＜1cm，提升化疗敏感性。老年或体弱患者需评估心功能、肺功能，必要时先新辅助化疗缩小病灶后手术。
化疗方案：控制病灶的基础
上皮性卵巢癌一线以卡铂+紫杉醇（TC方案）为主，6-8疗程可有效控制肿瘤；对BRCA突变或HRD阳性高危患者，PARP抑制剂（奥拉帕利/尼拉帕利）维持治疗可降低复发风险40%-50%，延长无进展生存期超10个月。化疗需监测血常规、肝肾功能，预防骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。
靶向治疗：精准获益的选择
BRCA突变或HRD阳性患者优先推荐PARP抑制剂维持治疗（如奥拉帕利）；抗血管生成药物（贝伐珠单抗）联合化疗适用于一线或维持治疗，尤其对合并腹水或血管侵袭风险高者。使用前需通过NGS检测BRCA/HRD状态，避免无突变患者盲目用药。
免疫治疗：探索中的新方向
微卫星不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）卵巢癌可采用PD-1抑制剂（帕博利珠单抗）联合化疗，临床试验显示客观缓解率（ORR）达60%；其他患者需严格筛选生物标志物，目前免疫治疗多为联合策略，疗效需更多验证。
特殊人群与全程管理
老年患者及合并高血压、糖尿病者需优化方案，控制基础病；加强营养支持与心理干预，缓解治疗压力。全程由MDT团队（妇科肿瘤、内科、放疗科等）协作制定，定期随访CA125、影像学及肿瘤标志物，复发后及时调整策略。
