每年秋冬季节哮喘发作多与气候变冷、过敏原暴露及呼吸道感染相关,治疗需采取预防与控制相结合的综合策略,包括环境干预、药物规范使用及特殊人群管理等。

一、环境干预与诱因规避
秋冬季节需重点控制室内外诱发因素:保持室内温度18-22℃,避免温差刺激;定期清洁除尘(每周除螨、擦拭霉菌易滋生区域),使用空气净化器;控制室内湿度50%-60%,防止尘螨、霉菌繁殖;外出佩戴口罩,减少冷空气、花粉及霉菌孢子吸入;提前接种流感疫苗,避免去人群密集场所,降低呼吸道感染风险。
二、规范药物治疗
哮喘治疗分控制药物与缓解药物:控制药物需规律使用(不可自行停药),包括吸入糖皮质激素(如布地奈德)、ICS/LABA复合制剂(如布地奈德福莫特罗)、白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)等;缓解药物(如沙丁胺醇气雾剂)仅用于急性发作时快速缓解症状,不可长期依赖。药物选择需个体化,需医生评估后开具处方。
三、长期管理与个体化调整
建议提前2周启动秋冬预防,记录哮喘日记(症状、诱因、用药反应);定期复诊(每1-3个月),根据病情调整治疗方案;明确过敏原(如尘螨、霉菌)者,可在医生指导下考虑特异性免疫治疗(脱敏治疗),疗程通常3-5年。
四、急性发作紧急处理
若出现喘息加重、呼吸困难、端坐呼吸等,立即使用缓解药物(如沙丁胺醇),保持坐位并开窗通风;若症状持续1小时未缓解,或伴随口唇发绀、意识模糊,需紧急就医,必要时予雾化吸入或静脉用药。
五、特殊人群注意事项
儿童优先选择吸入剂型(如雾化吸入),避免口服激素;孕妇需在医生指导下使用吸入激素(多数安全),勿因担忧副作用停药;老年人优先选择低剂量ICS,监测合并症(如高血压、糖尿病)对药物的影响,定期评估肝肾功能。



