性功能减退是指性欲望、勃起、射精或性唤起等功能出现异常，常与生理衰老、慢性疾病、心理压力或药物影响相关，需结合多因素综合评估。
生理衰老与慢性疾病影响
随年龄增长，男性睾酮水平自然下降（每年约1%-2%）、女性雌激素分泌减少，可导致性欲减退；糖尿病、高血压等慢性病损伤血管内皮或神经传导，直接影响勃起功能与性唤起；肥胖者常伴随胰岛素抵抗，进一步降低性功能。
心理压力与情绪障碍
长期焦虑、抑郁或性伴侣关系紧张，会通过“下丘脑-垂体-性腺轴”抑制性欲望；负面情绪积累可形成条件反射，如早泄、勃起困难等，形成“焦虑-功能障碍-更焦虑”的恶性循环，临床约30%-40%的性功能减退与心理因素相关。
内分泌与神经系统疾病
甲状腺功能减退（甲减）、性腺功能减退症（如Klinefelter综合征）直接影响激素分泌；帕金森病、多发性硬化等神经病变干扰性器官神经传导，导致性反应迟缓或丧失，此类患者性功能障碍发生率较普通人群高2-3倍。
药物与生活方式干预
抗抑郁药（如舍曲林）、降压药（如美托洛尔）、激素类药物（如糖皮质激素）等可能抑制性欲或勃起；长期吸烟（损伤血管内皮）、酗酒（抑制中枢神经）及久坐少动（降低体能），均会通过降低身体机能间接导致性功能下降。
特殊人群需针对性干预
中老年男性建议定期检测睾酮水平，合并慢性病者优先控制血糖血压；围绝经期女性因雌激素骤降易出现阴道干涩、性欲减退，可通过心理疏导或低剂量激素替代改善；青少年若因性知识缺乏或学业压力出现暂时性减退，需加强性健康教育与心理支持。
提示：性功能减退多为可干预问题，需先明确病因（建议至泌尿外科/男科或妇科就诊），避免自行用药。日常可通过规律作息、有氧运动及伴侣沟通改善症状。
