肺结核皮试结果弱阳性（通常指硬结直径5-9mm）提示可能存在结核杆菌感染或卡介苗接种后的免疫反应，需结合临床症状、胸部影像学及其他检测综合判断。建议在48-72小时观察结果，若硬结直径5-9mm且无明显症状，需进一步排查是否为潜伏性结核感染或活动性结核。
一、单纯PPD弱阳性无其他症状。若PPD试验48-72小时观察硬结直径5-9mm，且无咳嗽、低热、盗汗等结核症状，需进一步行胸部影像学检查（如胸片或胸部CT）排除活动性结核，同时排查潜伏性结核感染（LTBI）风险，特别是有结核接触史或免疫低下人群。
二、合并结核相关症状。若PPD试验弱阳性同时伴有持续咳嗽超过2周、不明原因低热（体温37.3℃以上）、夜间盗汗、体重下降等症状，应尽快就医，进行痰涂片/痰培养检查、胸部影像学检查，必要时行结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）明确诊断，避免延误治疗。
三、既往接种过卡介苗。卡介苗接种后部分人群可能出现PPD弱阳性反应，与自然感染反应相似，需结合卡介苗接种史、临床症状及影像学检查综合判断。若为儿童且无结核接触史，建议3-6个月后复查PPD试验，观察硬结变化趋势，若硬结直径持续增大或出现其他结核症状，需进一步检查。
四、特殊人群处理。儿童群体：婴幼儿（尤其是未接种过卡介苗或有结核接触史者）需更密切关注，若PPD试验弱阳性且胸部影像学无异常，可在医生指导下考虑预防性治疗；老年人群：年龄≥65岁者潜伏感染进展为活动性结核风险较高，需结合胸部影像学及其他检查综合评估，必要时启动预防性治疗；免疫低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）：即使无明显症状，也需尽快进行T-SPOT.TB检测，明确是否存在潜伏感染，避免因免疫力低下导致病情进展。
