女性血尿是尿液中红细胞异常增多的现象,多提示泌尿系统感染、结石、妇科疾病或全身性疾病,长期忽视可能进展为肾功能损伤或肿瘤恶化,需及时明确病因。

泌尿系统疾病是女性血尿最常见原因:①尿路感染(如大肠杆菌感染),因女性尿道短、卫生习惯等因素高发,典型表现为尿频、尿急、尿痛,尿常规可见白细胞与红细胞并存,严重时可引发肾盂肾炎;②尿路结石(以草酸钙结石为主),结石摩擦尿路黏膜或梗阻肾盂输尿管,引发镜下或肉眼血尿,若嵌顿可出现腰腹部剧痛;③肾小球疾病(如IgA肾病),免疫复合物沉积损伤基底膜,多表现为无痛性肉眼血尿,常伴蛋白尿、水肿,需进一步检查明确。
其他系统疾病也可诱发血尿:妇科疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿破裂,局部出血渗入膀胱周围组织可刺激尿路;全身性疾病如系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)、血小板减少性紫癜,因免疫损伤或凝血障碍导致血尿。
特殊人群需警惕:孕妇因激素变化及子宫压迫尿道,尿路感染风险升高,易出现无症状性血尿;老年女性(>50岁)需警惕膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤,年龄增长肿瘤风险显著递增;糖尿病患者血糖控制不佳时,易并发尿路感染及肾乳头坏死,诱发血尿。
血尿危害不容忽视:原发病进展可致感染扩散(如肾盂肾炎、脓毒症)、结石梗阻(肾积水、肾功能不全);慢性失血(如长期隐性出血叠加月经量多)可引发缺铁性贫血,出现头晕、乏力;心理负担(焦虑、失眠)影响生活质量,部分患者因恐惧延误诊治,错失肿瘤早期干预时机。
建议措施:发现血尿后及时就医,完善尿常规、泌尿系B超,必要时CT/MRI排查病因;暂时避免剧烈运动,多饮水(每日1500-2000ml)促进尿液排出;特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需严格控制基础病,定期复查尿常规及泌尿系功能,避免感染加重。



