前列腺炎是中青年男性常见的前列腺良性炎症性疾病，多与感染、生活习惯相关；前列腺癌是老年男性高发的恶性肿瘤，二者在病因、症状、诊断及预后上差异显著，需科学鉴别。
定义与疾病性质
前列腺炎是前列腺组织的非恶性炎症，可因细菌感染（如大肠杆菌）、久坐憋尿或免疫因素引发；前列腺癌是前列腺上皮细胞异常增殖的恶性肿瘤，具有浸润转移潜能，二者性质截然不同。
高发人群与病因
前列腺炎多见于20-50岁男性，感染（细菌/支原体）、久坐、憋尿是主要诱因；前列腺癌高发于65岁以上男性，遗传（BRCA1/2突变）、雄激素依赖、肥胖及高脂肪饮食是关键危险因素。特殊人群：有前列腺癌家族史者（一级亲属患病）需40岁起加强筛查；糖尿病、肥胖男性前列腺炎风险较高，应控糖减重。
核心症状差异
前列腺炎表现为尿频尿急、盆腔疼痛、排尿不适，急性发作伴发热；慢性者症状反复，可影响睡眠及性功能。前列腺癌早期无症状，进展后出现排尿困难（类似增生）、血尿、骨痛（转移时），易与前列腺增生混淆。
诊断关键手段
前列腺炎需结合尿常规、前列腺液检查（白细胞/细菌阳性）及超声（回声不均）；前列腺癌依赖PSA筛查（＞4ng/ml需警惕）、直肠指检（硬结）及穿刺活检（病理确诊）。特殊人群：高危者（如黑人、家族史）建议PSA+MRI联合检查；糖尿病患者需优先控糖以减少前列腺炎复发。
治疗与预后对比
前列腺炎以抗炎为主（如左氧氟沙星）、对症治疗；慢性者需生活方式调整（避免久坐）。前列腺癌依分期手术/放疗（根治）或内分泌治疗，早期5年生存率＞90%，晚期＜30%。特殊人群：高龄者（＞80岁）可观察等待，避免过度治疗。
提示：若出现排尿异常或盆腔不适，建议尽早就诊，明确诊断后规范治疗。
