尿路感染治疗核心:结合病原体类型、感染部位及个体情况,以敏感抗感染药物为主,辅以生活方式调整,必要时特殊人群评估,规范疗程可有效治愈并降低复发。

一、明确诊断与规范用药
需先通过尿常规、尿培养及药敏试验明确病原体(常见为大肠杆菌),下尿路感染(膀胱炎)可选喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢类(头孢克肟)、磷霉素氨丁三醇等;上尿路感染(肾盂肾炎)可能需静脉用药(如头孢曲松)。症状明显时可对症用碳酸氢钠碱化尿液缓解膀胱刺激征。
二、生活方式干预促恢复
每日饮水1500-2000ml,勤排尿(每2-3小时一次),避免憋尿;会阴部清洁需用温水,避免肥皂等刺激物;穿宽松棉质衣物,减少局部潮湿;饮食清淡,忌辛辣、酒精,可适当补充维生素C增强黏膜抵抗力。
三、特殊人群注意事项
孕妇:禁用喹诺酮类(影响胎儿骨骼发育),首选头孢类或磷霉素,需经产科医生评估;老年患者:肾功能减退者需减量用药,定期监测肌酐;糖尿病患者:严格控糖(糖化血红蛋白<7%),避免因高血糖反复感染;儿童:禁用喹诺酮类,可选头孢类或阿莫西林克拉维酸钾,按体重调整剂量。
四、预防复发关键策略
避免久坐、紧身裤,减少局部摩擦;性生活后立即排尿,降低逆行感染风险;反复感染者需排查基础疾病(如尿路结石、糖尿病、免疫力低下);无症状菌尿(尤其老年或免疫低下者)是否治疗需个体化评估,避免过度干预。
五、疗程与随访要求
下尿路感染疗程通常3-7天,上尿路感染10-14天,症状消失后需复查尿常规(停药后1-2周),确认无白细胞/细菌后停药;慢性或复杂感染(如合并结石、梗阻)需延长疗程至2-4周,必要时联合溶石/手术治疗。
(注:药物使用需遵医嘱,以上为通用原则,具体方案需结合临床评估。)



