尿潴留的严重程度取决于病因、病程及处理是否及时,急性尿潴留若不紧急处理可危及生命,慢性尿潴留长期忽视可能损伤肾功能。

尿潴留是膀胱排尿功能障碍导致尿液滞留的病理状态,分为急性(突然无法排尿,症状剧烈)和慢性(逐渐发生,症状迁延)。急性尿潴留因尿液迅速积聚,短时间内可引发膀胱过度膨胀,压迫周围组织,甚至导致尿液反流至肾脏,引发急性肾积水,严重时可因毒素蓄积、电解质紊乱危及生命。
慢性尿潴留多因前列腺增生、神经病变等慢性疾病引起,长期膀胱充盈会使逼尿肌功能受损,逐渐丧失收缩能力,最终可能发展为不可逆的肾功能损害。例如,糖尿病神经病变患者因膀胱自主神经受损,易出现无痛性尿潴留,若不及时干预,可进展为慢性肾衰竭。
急性尿潴留需立即就医,通过导尿术快速引流尿液,避免膀胱过度扩张。导尿后需进一步排查病因,如前列腺增生、尿道狭窄、神经系统疾病(如脊髓损伤、糖尿病神经病变)等。若延误处理,即使暂时缓解,原发病若未控制,仍可能反复尿潴留。
特殊人群尿潴留风险更高:老年人因前列腺增生、神经退行性病变(如帕金森病)导致梗阻或神经源性尿潴留比例高,需警惕夜间多尿引发的慢性尿潴留;糖尿病患者长期高血糖可损伤支配膀胱的自主神经,出现无痛性尿潴留,易被忽视,需定期监测膀胱残余尿量;孕妇因子宫增大压迫膀胱也可能出现暂时性排尿困难,若伴随尿痛、血尿需及时排查感染或梗阻。
预防慢性尿潴留需针对病因:前列腺增生患者应定期监测尿流率、残余尿量,遵医嘱服用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)或5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺);神经病变患者需控制基础疾病(如血糖),进行膀胱功能训练(如定时排尿);长期卧床患者应定时翻身、按摩,避免尿液淤积。日常出现排尿困难、尿流变细、尿频等症状需及时就诊。



