外阴湿疹治疗以控制症状、减少复发为核心，主要包括基础护理、外用药物、系统药物、物理治疗及特殊人群管理。基础护理通过规避刺激因素减少发作，外用药物分阶段选择合适剂型，系统药物缓解严重症状，物理治疗针对顽固性病例，特殊人群需个体化方案。
一、基础护理与环境干预：保持外阴清洁干燥，用37℃左右温水轻柔清洁，避免热水烫洗或刺激性清洁剂；穿着宽松棉质内裤，避免化纤、紧身衣物；饮食记录过敏食物（如海鲜、芒果等），避免辛辣及酒精；保持规律作息，减少精神压力。肥胖者需控制体重，避免局部潮湿环境，减少久坐。
二、外用药物治疗：急性期无渗出时用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏）；少量渗出者先冷湿敷（3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液），干燥后涂氧化锌油或糊剂；亚急性期用糖皮质激素乳膏（如地奈德乳膏）或钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）；慢性期皮肤增厚时，短期用中效激素（如曲安奈德乳膏），或长期用钙调神经磷酸酶抑制剂以减少激素副作用。
三、系统药物治疗：瘙痒剧烈口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）；严重炎症或泛发性湿疹者，在医生指导下短期口服糖皮质激素（如泼尼松），需逐渐减量避免反跳。
四、物理治疗：慢性顽固性湿疹可在医生指导下接受窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗，通过调节局部免疫改善症状，需严格控制照射剂量和频率。
五、特殊人群管理：儿童患者优先选择弱效激素（如氢化可的松乳膏），避免使用强效激素或钙调神经磷酸酶抑制剂（2岁以下慎用）；孕妇患者建议优先非药物干预，必要时外用弱效激素（如地奈德乳膏），需经产科医生评估；老年患者常合并糖尿病、肾功能不全等基础病，需同时控制血糖、血压，加强皮肤保湿，避免过度清洁，用药前需排除基础病影响。
