身上起小水痘多由水痘-带状疱疹病毒（VZV）初次感染引起，是儿童常见的急性传染病，具有高度传染性，皮疹呈向心性分布且病程自限。
病因与传播：VZV通过呼吸道飞沫（如咳嗽、打喷嚏）或直接接触疱疹液传播，儿童（尤其2-6岁）为高发人群，成人感染后多为隐性感染，病毒潜伏于神经节内，日后可能复发为带状疱疹。患者自发病前1天至疱疹全部结痂均具传染性，隔离至皮疹干燥结痂是关键预防措施。
典型症状：皮疹呈“向心性分布”（躯干、头面多，四肢少），分批出现且新旧皮疹共存，发展过程为斑疹→丘疹→疱疹→结痂，疱疹内液体清亮、周围绕以红晕，伴明显瘙痒；多数患者伴低热（37.5-38.5℃）、乏力，1-2周可自愈。特殊人群（孕妇、免疫低下者）感染后风险高，可能并发肺炎、脑炎，孕妇感染还可能导致胎儿先天畸形。
诊断与鉴别：临床依据接触史和皮疹特征（各期皮疹同时存在）诊断，需与手足口病（手/足/口皮疹）、湿疹（慢性病程）、脓疱疮（黄色脓痂）鉴别。必要时通过病毒抗体检测（血清抗VZV IgM阳性）确诊，普通病例无需复杂检查。
治疗原则：以对症治疗为主，发热时选用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林，以防Reye综合征），瘙痒严重者外用炉甘石洗剂或口服抗组胺药（如氯雷他定）；疱疹破溃后可涂莫匹罗星软膏预防继发感染。免疫低下或重症病例（高热不退、皮疹广泛）需在发病48小时内尽早使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，需遵医嘱用药。
预防措施：儿童常规接种水痘减毒活疫苗（12月龄及4岁各1剂），免疫史不足者可补种。患者需隔离至全部疱疹干燥结痂（约21天），避免与易感人群接触；日常保持室内通风，勤洗手，避免共用毛巾、衣物；高危人群（如免疫缺陷者家属）接触患者后48小时内可接种水痘免疫球蛋白。
