右胸痛可能由胸壁、呼吸、心血管、消化等系统疾病或肌肉骨骼问题引起，需结合症状和检查明确病因。
胸壁肌肉骨骼问题
多因外伤、劳损或炎症引发，如肋间神经痛（刺痛沿肋间分布，深呼吸或咳嗽加重）、肋软骨炎（胸骨旁肋软骨处压痛，活动时疼痛明显）、肌肉拉伤（运动或姿势不良后突发疼痛）。老年人骨质疏松者易发生椎体压缩性骨折，表现为弯腰或翻身时剧痛。
呼吸系统疾病
右肺下叶肺炎（伴发热、咳嗽、咳痰，疼痛随呼吸加重）、干性胸膜炎（刺痛感与呼吸同步，深呼吸时加重）、自发性气胸（瘦高体型年轻人或肺大泡患者突发尖锐胸痛，伴呼吸困难）。需注意：肺炎多伴随高热，气胸为突发且进展快，高危人群（长期吸烟者、COPD患者）需警惕。
心血管系统疾病
虽少见但需重视，如急性心包炎（心前区压榨痛，放射至右肩，前倾位可缓解）、主动脉夹层（撕裂样剧痛，伴血压骤降或休克）。高危因素：高血压、糖尿病、老年人群需优先排查。特殊情况：孕妇因血容量增加可能诱发短暂胸痛，需结合心电图排除心脏异常。
消化系统疾病
常见于胆囊、胃食管等问题：胆囊炎（右上腹疼痛放射至右肩背，油腻饮食后诱发）、胆结石（绞痛伴恶心呕吐，疼痛部位在右上腹而非胸部）、胃食管反流（胸骨后烧灼感，反酸，夜间平卧加重）。鉴别要点：疼痛多伴随消化道症状，而非单纯胸壁疼痛。
其他原因
带状疱疹（单侧皮肤簇状疱疹，疼痛沿神经分布）、肋骨肿瘤（老年人夜间痛加重，局部可触及肿块）。需紧急就医情况：突发撕裂痛、呼吸困难、高热、咯血，需立即排查气胸、肺栓塞、心梗等致命性疾病。
总结：右胸痛病因复杂，若伴随高危症状（如呼吸困难、高热、血压异常）或持续不缓解，应尽快至急诊科，完善胸片、心电图、超声等检查明确诊断，避免延误病情。
