慢性支气管炎的遗传易感性存在，但并非直接遗传，其发病主要是遗传与环境因素共同作用的结果。
遗传易感性的机制
慢性支气管炎的遗传风险与特定基因多态性相关，如IL-1B、GSTM1等炎症调控或代谢相关基因的变异，可能增加气道高反应性和黏液分泌风险。研究显示，一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病者发病风险较普通人群升高2-3倍，但无明确致病基因，仅为“易感性”而非直接遗传。
环境因素的主导作用
吸烟是最明确的危险因素，烟草烟雾可损伤气道上皮、抑制纤毛功能，长期吸烟人群患病概率是非吸烟者的8-12倍。此外，长期暴露于PM2.5、职业粉尘（如煤矿、纺织业）或反复呼吸道感染（如儿童期肺炎）也显著提升患病风险。
遗传与环境的交互效应
遗传易感性需与环境因素叠加才会触发发病。仅有基因变异而无吸烟、污染暴露者，多数不会患病；反之，高风险人群若叠加遗传易感性，气道炎症反应更重，病程进展更快（如从不吸烟者仅在遗传+长期污染暴露时才显著发病）。
特殊人群注意事项
有家族史者（尤其是一级亲属患病）需加强预防：①严格戒烟，避免二手烟；②佩戴防PM2.5口罩，减少空气污染暴露；③每年体检时增加肺功能检查（如FEV1/FVC比值检测）。儿童若家族有病史，应避免被动吸烟，及时接种流感疫苗以降低感染风险。
风险控制与建议
遗传易感性≠一定会患病，通过以下措施可降低风险：①戒烟、减少空气污染暴露；②定期体检（建议40岁以上吸烟者每年查肺功能）；③规范治疗（支气管扩张剂如沙丁胺醇、吸入糖皮质激素如布地奈德、祛痰药如乙酰半胱氨酸等，具体用药需遵医嘱）。
总结：慢性支气管炎的核心风险可控于环境因素，有家族史者需更积极预防，通过科学管理（戒烟、防护、筛查）降低发病概率。
