两岁宝宝尿路感染典型症状为排尿异常、尿液改变、发热及全身不适,约20%患儿无发热仅表现局部症状,需家长密切观察并及时就医。

排尿异常表现
宝宝出现尿频(每日排尿次数较平日明显增多,可达10次以上)、尿急(频繁哭闹着要排尿,每次尿量仅几滴)、排尿时哭闹或表情痛苦(因尿道刺激或疼痛),部分患儿会出现排尿中断、尿液滴滴答答排出,或排尿后仍反复坐便盆试图排尿。
尿液外观与气味异常
尿液可能浑浊似淘米水、颜色加深(淡黄色至深褐色),甚至出现肉眼血尿(淡红或粉红色);气味异常,正常尿液有轻微氨味,感染时会出现浓烈酸臭味或腐臭味;泡沫尿表现为尿液表面有细密泡沫且不易消散(提示细菌或蛋白代谢产物存在)。
发热及全身炎症反应
多数患儿高热(体温超38.5℃)且持续不退,部分伴寒战;精神状态改变,如烦躁不安、嗜睡、眼神呆滞,食欲显著下降,甚至恶心呕吐(易被误诊为肠胃病)。需注意,约15%婴幼儿可无发热,仅表现排尿异常,易被家长忽视。
局部与全身伴随症状
下腹部(膀胱区域)可能有轻微胀痛,表现为腹部蜷缩、拒绝按压;臀部因尿液刺激出现红肿、皮疹(尿布疹)且常规护理后无改善;男宝宝若合并包皮过长或包茎,尿液残留易致细菌滋生,出现排尿困难、尿液变细;女宝宝因外阴卫生差(如大便污染)或过度擦拭损伤黏膜,也易诱发感染。
特殊注意事项
女宝宝因尿道短(约1-2cm)、外口近肛门,易因粪便污染感染;男宝宝需排查包皮过长、结石等诱因。家长应掌握护理要点:每日温水清洁外阴(女宝从前向后擦,男宝轻柔翻开包皮清洗),及时更换尿布,避免憋尿。发现症状需留取清洁中段尿送检(碘伏消毒外阴后接取排尿中间段尿液),不可自行用抗生素(如头孢克洛、阿莫西林等),需遵医嘱用药。



