尿路感染（UTI）主要由细菌（以大肠杆菌为主）经尿道上行感染引发，少数由真菌、病毒或其他病原体导致，诱因涉及生理结构、免疫力及医源性操作等。
主要病原体类型
大肠杆菌是社区获得性尿路感染最常见致病菌（占70%-90%），其次为肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等革兰阴性菌；革兰阳性菌（如肠球菌）多见于复杂UTI（如合并结石、梗阻）；真菌（如念珠菌）常见于长期使用广谱抗生素或免疫力严重低下者；病毒感染罕见，多与性传播疾病（如疱疹病毒）相关。
上行性感染为核心途径
95%的UTI源于病原体从尿道外口侵入，沿尿道黏膜上行至膀胱，甚至肾盂。会阴部卫生不佳（如未清洁肛周）、性生活后尿道短暂扩张，或憋尿导致尿液滞留，均会加速细菌定植与繁殖。
生理与生活习惯诱因
女性因尿道短（3-5cm）且靠近肛门，肠道细菌易污染尿道；憋尿使膀胱内压力升高，尿液反流风险增加；老年男性前列腺增生导致排尿不畅，尿液潴留易滋生细菌；长期使用激素或免疫抑制剂者（如肾病综合征），免疫力下降，感染风险升高。
特殊人群注意事项
孕妇：孕激素致输尿管蠕动减慢，子宫压迫膀胱，UTI发生率较非孕期高2-3倍；
老年女性：绝经后雌激素下降，尿道黏膜萎缩变薄，防御功能下降；
糖尿病患者：血糖＞10mmol/L时，尿液含糖量升高，为细菌提供营养，且高血糖抑制免疫细胞功能。
结构异常与医源性因素
泌尿系统结石、梗阻（如输尿管狭窄）或先天畸形（如重复肾）可阻碍尿液流通，细菌滞留繁殖；导尿管、膀胱镜等侵入性操作破坏尿道黏膜屏障，或带入病原体；长期卧床、活动受限者（如术后患者）因排尿无力，尿液残留增加感染风险。
（注：抗生素如左氧氟沙星、头孢类等为常用治疗药物，具体用药需遵医嘱。）
