干燥性湿疹（医学称乏脂性湿疹）是因皮肤屏障功能受损、水分及油脂流失过多引发的炎症性皮肤病，好发于秋冬干燥环境或频繁清洁人群。
病因与诱因
皮肤屏障关键结构（角质层、皮脂膜）破坏是核心机制。临床研究显示，皮肤角质层含水量＜10%时易诱发干燥性湿疹（《中国湿疹诊疗指南》2020版）。常见诱因包括：年龄增长（皮脂腺/汗腺萎缩）、环境干燥（湿度＜40%）、频繁热水烫洗或过度使用皂基清洁剂、维生素A缺乏、鱼鳞病等基础疾病。
典型临床表现
好发于四肢伸侧、面部及躯干，表现为皮肤干燥、细薄鳞屑，伴阵发性瘙痒，抓挠后出现红斑或细碎脱屑，严重时可皲裂、刺痛。无渗出倾向，病程慢性，冬季因空气干燥加重，夏季缓解。患者常因夜间瘙痒影响睡眠，长期搔抓可继发皮肤感染。
诊断要点
依据病史（干燥环境暴露史、过度清洁史）及临床表现（干性鳞屑、无渗出、边界不清）初步诊断。皮肤镜检查可见角质层增厚、细胞排列紊乱，必要时结合过敏原筛查排除接触性皮炎、鱼鳞病等。
治疗原则
以修复皮肤屏障为核心：
基础护理：浴后3分钟内涂无香料医用保湿剂（如凡士林、神经酰胺乳膏），每日2-3次；水温控制在32-37℃，避免使用搓澡巾。
药物治疗：外用弱效糖皮质激素（氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏），瘙痒明显时口服抗组胺药（氯雷他定等）。
特殊人群注意事项
婴幼儿：减少沐浴次数，穿纯棉衣物，使用婴儿专用保湿霜；
老年人：室内用加湿器维持湿度40%-60%，避免频繁洗澡；
孕妇：优先物理护理（冷敷止痒），必要时遵医嘱外用弱效激素；
糖尿病患者：严格控糖，重点防护足部干裂，防止继发溃疡感染。
（注：以上药物名称仅作科普，具体用药需遵医嘱。）
