小儿脐疝多因脐环未闭合，多数2岁内可自愈，重点在于科学观察与家庭护理结合，必要时及时就医干预。
疾病特点与自然病程
脐疝由脐环未完全闭锁、腹壁肌肉薄弱导致，腹腔压力增高(哭闹、便秘等)时肠管突出。多见于早产儿、肥胖儿及低体重儿，发生率约1.5%-4.9%。表现为脐部柔软包块(直径常＜2cm)，哭闹时增大、安静时缩小消失，多数无疼痛及不适，2岁内闭合率达80%-90%。
家庭观察与护理要点
每日观察包块大小、张力及是否嵌顿(疝囊硬且无法回纳、伴哭闹/呕吐/腹胀须警惕)；保持脐部清洁干燥(可用生理盐水轻柔清洁)，避免摩擦、挤压疝囊；减少腹压增高因素(便秘时增加膳食纤维/水分摄入，必要时遵医嘱用药缓解便秘)；禁用手法强行回纳(防肠管损伤或感染)。
需紧急就医的情形
① 疝囊持续≥2小时无法回纳，伴剧烈哭闹、拒食；② 出现呕吐、腹胀/停止排气、血便(提示嵌顿性疝)；③ 脐部红肿渗液、发热(感染迹象)；④ 疝环直径＞2cm且2岁后无缩小趋势。此类情况须立即送医，避免肠坏死等严重并发症。
特殊人群注意事项
早产儿/低体重儿因腹壁肌弱应增加观察频率；合并先天性腹壁发育不良/其他畸形者需同步评估；肥胖儿童应控制体重增长，避免腹压长期过高；合并脐炎风险患儿需提前干预，每日碘伏消毒脐部预防感染。
治疗与手术干预
多数无需治疗(非手术自愈)，2-4岁未闭合或疝环直径＞2cm者(尤其女童合并腹股沟疝/2次以上嵌顿)，可考虑腹腔镜疝修补术(微创低风险)，5岁前完成手术为最佳时机。药物无明确治疗作用，感染时可用莫匹罗星软膏局部涂抹消毒处理。
家长需以“观察＞干预”为原则，多数脐疝随发育自愈，及时发现异常嵌顿、科学护理是关键，避免过度焦虑或延误就医。
