宫颈糜烂（现医学称为宫颈柱状上皮异位）多数为生理性改变，通常无需特殊治疗，仅在合并症状或病变时需干预。
明确概念：生理性与病理性鉴别
宫颈柱状上皮异位是雌激素影响下宫颈管柱状上皮外移的生理现象，因柱状上皮薄、血管显露外观类似“糜烂”，与慢性宫颈炎（病原体感染导致的炎症）本质不同。肉眼无法确诊，需结合HPV检测、TCT（液基薄层细胞学检查）排除宫颈病变。
生理性无需治疗，定期筛查即可
无阴道分泌物增多、性交后出血等症状，HPV阴性、TCT正常者，每年妇科检查+TCT筛查即可，无需药物或物理治疗。过度治疗（如冲洗、激光）可能破坏宫颈粘液屏障，增加感染风险。
病理性需干预的关键指征
出现白带增多呈脓性、性交后出血、下腹坠痛等症状，或合并HPV感染、TCT异常（如ASC-US及以上）、慢性宫颈炎时，需进一步检查（阴道镜+活检），明确是否为宫颈病变（如CIN）或病原体感染（如衣原体、淋球菌）。
治疗方法与注意事项
药物治疗：如保妇康栓（仅说明名称，不提供服用指导），适用于合并感染或轻中度炎症者，需遵医嘱使用。
物理治疗：激光、冷冻等适用于药物无效且症状严重者，但可能影响宫颈弹性，备孕女性建议孕前3-6个月评估风险。
特殊人群注意事项
孕妇：孕期激素变化可能出现生理性外移，无症状者无需处理，产后复查；若合并出血，优先排除前置胎盘等产科问题。
青少年/无性生活者：不建议妇科内诊及治疗，需通过病史及症状判断是否为生理性改变。
HPV感染者：优先进行抗病毒治疗（如干扰素），定期复查TCT及HPV，避免盲目手术干预。宫颈糜烂≠宫颈炎，多数无需治疗，仅需科学筛查与必要时的针对性干预。日常注意个人卫生，避免过度清洁，有症状及时就医。
