阴道炎若未及时控制或病原体毒力较强，可能上行感染子宫内膜引发子宫内膜炎。
解剖结构与感染途径
阴道与宫颈、子宫腔直接相连，正常情况下阴道乳酸杆菌等菌群维持酸性环境（pH 3.8-4.5），抑制病原体定植。当阴道炎发生时，阴道黏膜屏障受损，病原体（如厌氧菌、淋病奈瑟菌、衣原体等）可突破屏障，通过宫颈管黏液栓薄弱环节上行，定植并侵袭子宫内膜，引发炎症反应。
不同类型阴道炎的风险差异
细菌性阴道炎（BV）：阴道pH升高（＞4.5），厌氧菌（如普雷沃菌、消化链球菌）过度繁殖，可通过宫颈管黏液栓上行；
滴虫性阴道炎（TV）：阴道毛滴虫直接黏附子宫内膜，释放毒素破坏局部免疫；
外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）：虽念珠菌通常定植于阴道，但长期未控制或免疫力低下时，也可能突破宫颈防御引发子宫内膜炎。
高危诱发因素
阴道炎未规范治疗：疗程不足、自行停药易导致病原体残留，增加上行风险；
经期/宫腔操作史：经期卫生不良（盆浴、不洁卫生巾）或人工流产、放取宫内节育器等操作，破坏宫颈自然屏障；
免疫力低下：糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者，局部防御能力下降，病原体更易扩散。
子宫内膜炎的典型警示信号
若阴道炎患者出现持续性下腹痛、发热（体温＞38℃）、阴道脓性/血性分泌物、性交后不适或月经异常（经期延长、经量增多），需警惕子宫内膜炎可能，应尽快就医检查（如血常规、妇科超声、子宫内膜活检）。
特殊人群的预防与管理
孕妇（尤其是合并细菌性阴道病）、糖尿病患者、免疫力低下者需加强防控：严格遵医嘱治疗阴道炎（如甲硝唑、氟康唑等），避免经期盆浴，减少宫腔操作；一旦出现症状，及时干预以防止炎症扩散至输卵管、盆腔，降低不孕、异位妊娠等远期风险。
