头晕天旋地转的眩晕多为前庭系统功能异常或基础疾病诱发，需优先明确病因，紧急时立即就医，日常可通过体位调整、休息初步缓解。
一、紧急初步处理
立即停止活动，取半卧位或平卧位，避免强光、噪音刺激，防止跌倒；若伴呕吐，暂禁食禁水，头偏向一侧防误吸；若症状短暂（数秒至1分钟），可闭眼静坐休息，待缓解后缓慢起身。
二、快速鉴别常见病因
耳石症：与体位变化（如翻身、抬头）相关，眩晕呈短暂天旋地转感，无耳鸣/听力下降；
梅尼埃病：伴耳鸣、波动性听力下降，发作时听力呈“堵耳感”，易反复发作；
前庭性偏头痛：有偏头痛史，头晕为单侧、搏动性，可伴畏光、畏声；
脑血管病：中老年多见，伴肢体麻木/言语不清/视物重影，需紧急排查。
三、家庭应急应对
耳石症：可尝试“Semont复位法”（侧卧患耳向下，缓慢坐起），但需先经医生确诊后操作，避免自行复位无效或加重；
梅尼埃病：发作期低盐饮食（＜5g/日），避免咖啡因、酒精，可冷敷颈部缓解眩晕；
良性眩晕：若因低血糖诱发，可少量进食含糖食物（如糖块）。
四、特殊人群注意事项
老年人：突发眩晕伴肢体无力/口角歪斜，立即拨打120，排查脑卒中（黄金救治4.5小时内）；
孕妇/儿童：持续眩晕可能与妊娠高血压、感染相关，需优先监测血压/体温，避免自行用药；
慢性病患者：高血压/糖尿病患者需定期测血压血糖，避免因血压骤降（如降压药过量）或低血糖诱发眩晕。
五、规范就医与治疗原则
若眩晕持续超24小时、伴高热/剧烈呕吐/意识模糊，或每周发作≥2次，需尽快就诊（挂耳鼻喉科/神经内科）。治疗以病因学为核心：耳石症需手法复位，梅尼埃病用倍他司汀改善循环，前庭性偏头痛加用氟桂利嗪，药物需遵医嘱。
