疥疮治疗以外用药物为主，必要时可配合内服药辅助治疗，内服药无法单独治愈疥疮，需与外用杀疥螨药物联合使用。
内服药的核心作用
内服药主要用于增强抗疥螨效果（如伊维菌素）、缓解剧烈瘙痒（抗组胺药）或控制继发感染（抗生素），无法替代外用杀疥螨药物。
常用内服药种类
抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，适用于瘙痒严重影响睡眠者，无镇静作用（部分第二代抗组胺药更安全）。
抗生素：如克林霉素（口服），仅用于疥疮合并脓疱疮、毛囊炎等细菌感染时，需遵医嘱短期使用。
抗疥螨药：伊维菌素（200μg/kg单次口服，必要时隔7-14天重复1次），适用于外用治疗效果不佳、大面积或结节性疥疮。
特殊人群用药注意
孕妇/哺乳期：需经医生评估，避免自行用药（伊维菌素可能影响胎儿发育）。
儿童：按体重调整剂量（200μg/kg），避免空腹服药，2岁以下慎用。
肝肾功能不全者：伊维菌素需减量或禁用（可能加重肝肾负担）。
老年患者：监测不良反应（如头晕、乏力），建议从低剂量开始。
内服药疗程与监测
内服药疗程通常为1周（伊维菌素单次）或1-2周（抗组胺药/抗生素），需遵医嘱完成，避免长期使用。常见不良反应为轻度头晕、胃肠道不适，用药期间若出现皮疹加重或呼吸困难，需立即停药并就医。
关键注意事项
内服药必须与外用杀疥螨药（如5%扑灭司林霜、10%硫磺软膏）联合使用，不可替代外用药。
治疗期间需对衣物、被褥、家具彻底消毒（开水烫洗或暴晒），避免交叉感染。
疥疮结节（治疗后残留）需外用糖皮质激素或冷冻治疗，内服药无效。疥疮治疗以“外用杀疥螨+内服药辅助”为核心，内服药仅起协同作用，需在专业医生指导下规范使用，同时严格执行个人卫生与环境消毒。
