白癜风治疗需结合病情分期、白斑面积及个体差异，有效手段包括药物干预、光疗、手术治疗及生活方式调整，需在医生指导下选择方案。
一、药物治疗。外用糖皮质激素（如卤米松乳膏）对轻中度白斑有效，研究显示连续使用8~12周可观察到色素恢复；口服JAK抑制剂（如托法替尼）适用于中重度进展期患者，2023年《柳叶刀》研究显示其对部分患者有效率达60%~70%。儿童患者需优先非药物干预，避免长期使用强效激素引发皮肤萎缩；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿。
二、光疗干预。窄谱中波紫外线（311nm）适用于全身大面积白斑，一项纳入200例患者的随机对照研究显示，每周2~3次照射后，6个月内有效率约55%；308nm准分子光对面部、肢端等暴露部位小面积白斑效果显著，单次照射即可促进色素再生，适合局部治疗。治疗期间需注意防晒，避免皮肤灼伤。
三、手术治疗。自体表皮移植适用于稳定期（6个月以上无新发白斑）、白斑面积＜50%的患者，成功率约70%~90%，术后需避免摩擦；黑素细胞移植通过提取自体黑素细胞培养后移植，适合暴露部位（如面部），术后3~6个月可见色素恢复。进展期患者不建议手术，以免诱发同形反应。
四、生活方式调整。严格防晒（SPF≥30，宽谱防晒）可减少紫外线对残存黑素细胞的损伤；避免皮肤创伤（如擦伤、烫伤），防止同形反应加重白斑；均衡饮食补充维生素B族、维生素E及铜锌等微量元素，有研究显示微量元素缺乏可能影响黑素合成。
五、特殊人群管理。儿童患者建议优先采用非药物干预，如308nm光疗，避免外用强效激素；老年患者皮肤修复能力弱，可降低光疗剂量并延长照射间隔；合并糖尿病、甲状腺疾病的患者需同时控制基础病，避免因代谢异常加重免疫紊乱。
