子宫内膜炎症的检查需结合病史、实验室检测、影像学评估、内镜观察及病理分析，综合判断炎症程度与病因。
一、病史与体格检查
医生通过询问异常阴道出血、下腹坠痛、性交不适等症状，结合月经史、流产史、宫腔操作史（如人流、上环）及感染史，初步判断炎症诱因。妇科内诊重点检查宫颈举痛、宫体压痛及附件区包块，特殊人群（如孕妇）需优先排除流产风险，避免增加创伤性检查。
二、实验室检查
血常规：白细胞及中性粒细胞升高提示急性感染，C反应蛋白（CRP）可辅助评估炎症活动性。
分泌物检测：阴道分泌物涂片镜检观察炎性细胞，或通过PCR、培养明确病原体（如衣原体、淋球菌、厌氧菌），必要时行药敏试验指导抗生素选择（如甲硝唑、克林霉素）。
特殊人群：孕妇需避免过度刺激检查，优先无创检测；绝经后女性需排查萎缩性阴道炎混淆。
三、影像学检查
经阴道超声为首选筛查手段，观察子宫内膜厚度（育龄期≤12mm）、回声均匀性，排查宫腔积液、息肉或黏膜下肌瘤，排除器质性病变。超声提示异常（如内膜回声紊乱）时，建议进一步检查。
四、宫腔镜检查
直视下观察子宫内膜充血、水肿、渗出或溃疡，可同步取活检或冲洗液检测，明确炎症范围与严重程度。适用于症状不典型（如超声无异常）或需鉴别恶性病变者，是诊断金标准之一。
五、病理检查
诊断性刮宫或内膜活检获取组织标本，病理可见中性粒细胞浸润、腺体充血，排除内膜癌等恶性病变。该方法精准判断炎症类型（如慢性/急性），尤其适用于药物治疗无效或反复发作者。
特殊人群注意事项：
孕妇：以超声、分泌物检查为主，避免诊刮；
绝经后女性：结合激素水平评估内膜厚度，警惕萎缩性炎症；
青少年：分泌物培养需同步排查性传播疾病病原体（如衣原体）。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
