双肺肺大泡是指双侧肺组织内多个肺泡壁破裂融合，形成直径＞1厘米的局限性含气腔隙，常分布于肺尖或外周区域，破裂后可引发气胸风险。
病理特征与结构异常
肺大泡由肺泡壁破坏、弹性纤维断裂导致，表现为局部肺泡融合成大囊状结构，区别于正常肺泡。双肺分布可对称或不对称，常见于肺尖、肺外周，破裂后气体进入胸膜腔可引发自发性气胸。
高危病因与诱发因素
主要病因包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、长期吸烟（首要危险因素）、肺部感染（如肺炎、肺结核）、哮喘、肺纤维化，以及特发性（多见于瘦高体型年轻人）。职业暴露（粉尘、化学气体）、空气污染、反复呼吸道感染会增加发病风险。
临床表现与特殊人群风险
多数无症状，仅体检发现；大泡破裂时突发胸痛、呼吸困难（自发性气胸）；合并感染时咳嗽、咳痰、发热；巨大肺大泡压迫正常肺组织可致胸闷气短。老年人、合并基础疾病（如心衰、糖尿病）者症状隐匿但进展风险更高，需密切监测。
诊断手段与鉴别要点
胸部高分辨率CT（HRCT）为金标准，可清晰显示大泡大小、位置及与周围组织关系；胸部X线敏感性较低，仅作初步筛查。肺功能检查评估通气功能，判断是否合并气流受限（如COPD）。需与肺囊肿、肺脓肿、气胸鉴别。
治疗原则与日常管理
无症状者：无需手术，定期CT复查（每年1次）；
有症状者：大泡破裂引发气胸需紧急胸腔闭式引流；巨大肺大泡或反复发作者，可通过胸腔镜微创切除。
日常管理：戒烟（核心干预），避免剧烈运动（如举重、潜水）、屏气动作；预防呼吸道感染，接种流感/肺炎疫苗；合并COPD者规范使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。
注：特发性肺大泡多见于无基础疾病的年轻人，日常需避免剧烈咳嗽及胸部撞击，降低破裂风险。
