宫颈上皮内肿瘤是什么意思

宫颈上皮内肿瘤是什么意思

宫颈上皮内肿瘤（CIN）是宫颈上皮细胞发生的癌前病变，由高危型HPV感染等因素诱发，本质为细胞异常增殖，及时干预可阻断宫颈癌进展。

定义与病理特征

宫颈上皮内肿瘤（CIN）是宫颈细胞在HPV等因素刺激下出现的癌前病变，病变局限于上皮层内未突破基底膜，分为三级：CIN1（轻度，约60%可自然消退）、CIN2（中度）、CIN3（重度，癌变风险高），级别越高癌变可能性越大。

主要诱发因素

高危型HPV（尤其是16、18型）持续感染是核心病因，病毒整合宿主基因组导致细胞异常增殖；吸烟（降低免疫力）、过早性生活、多性伴侣、免疫低下（如HIV感染者）等会增加患病风险。

诊断与筛查手段

多数患者无明显症状，诊断依赖筛查流程：首先通过宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合HPV检测初筛，异常者需进一步行阴道镜检查+宫颈活检，病理活检是确诊“金标准”，可明确病变级别。

分级治疗原则

CIN1：60%可自然消退，建议每6-12个月复查TCT+HPV，观察病变转归；

CIN2-3：需积极干预，首选宫颈锥切术（冷刀/LEEP刀）切除病变组织，必要时辅助干扰素等抗病毒药物（具体遵医嘱）；

术后管理：无论何种处理，均需6个月内首次复查，此后定期随访监测复发风险。

特殊人群注意事项

孕妇：需结合孕周评估，优先保守观察至产后，避免孕期手术对胎儿影响；

免疫低下者（如长期服用激素、HIV感染者）：病变进展风险高，需缩短随访周期至3-6个月；

未育女性：治疗需兼顾生育需求，多学科协作选择宫颈锥切术范围，保留宫颈功能，降低不孕风险。

（注：以上内容基于临床研究，具体诊疗需由专业医生结合个体情况制定方案，药物使用需遵医嘱。）